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Tubo digestivo (página 2)



Partes: 1, 2

  • Células caliciformes: Las
    células caliciformes son células
    glandulares o secretoras de moco presentes en los
    revestimientos epiteliales de las mucosas del sistema
    digestivo. El moco producido por una célula
    caliciforme es secretado a la luz del túbulo en
    cuestión por exocitosis y diluido con agua con el fin
    de revestir el epitelio expuesto a acciones nocivas presentes
    en el tubo digestivo. Tiene una función importante de
    mantener húmeda y evitar la desecación del
    epitelio.

  • Células endocrinas:
    también llamadas células de los gránulos
    basales. Pertenecen al sistema APUD. El sistema APUD
    es un sistema hormonal paralelo al sistema endocrino
    común

  • Células madre:
    responsables de la renovación.

  • Células de Paneth: células
    epiteliales diferenciadas de la mucosa intestinal, que se
    encuentran en la parte basal de las criptas intestinales de
    Lieberkuhn. Las células de paneth
    secretan FACTORES DE crecimiento, enzimas digestivas como la
    LISOZIMA y péptidos antimicrobiales como las
    criptidinas la luz de la cripta.

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    4: Utilizando el
    esquema de un enterocito, señale los tipos de
    difusión pasiva y activa que se dan en la membrana apical
    y basolateral de esta célula, indicando cuál de
    ellos intervienen en la absorción y secreción
    intestinal.

    Membrana apical: Da hacia el lumen
    intestinal

    Membrana basolateral: Da hacia el
    intersticio

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    Transporte pasivo: En el transporte
    pasivo, una sustancia difunde espontáneamente bajo su
    gradiente de concentración, con lo cual la célula
    no gasta energía.

    Difusión: Una sustancia
    difunde desde una región de mayor concentración
    hacia una región donde está menos
    concentrada.

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    Difusión facilitada: Este
    tipo de transporte se hace siempre a favor del gradiente
    electroquímico, y las proteínas transportadoras son
    de dos clases: permeasas o canales iónicos.

    En la difusión facilitada la
    velocidad de transporte aumenta rápidamente con la
    diferencia de concentraciones, pero se llega a un tope cuando
    todas las proteínas transportadoras están
    saturadas.

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    Canales de agua: En las
    células el agua se transporta a través de
    proteínas de membrana específicas llamadas canales
    de agua o acuaporinas.

    Están presentes en células
    animales (eritrocitos y células epiteliales renales) y de
    plantas (tonoplasto) y forman poros selectivos al agua,
    excluyendo iones y otras moléculas orgánicas
    polares de bajo PM.

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    Transporte activa: En el transporte
    activo, una proteína transporta mueve sustancia a
    través de la membrana en contra de su gradiente de
    concentración. El transporte activo requiere gasto de
    energía, usualmente provisto por el ATP.

    Primaria: ATP

    Bomba de sodio y potasio: Es la
    más estudiada de las bombas tipo P. Está presente
    en las MPs de las células animales y mantiene los
    gradientes de concentración de Na+ y K+ entre la
    célula y el medio extracelular. Transporta 3 iones Na+
    hacia el espacio extracelular y 2 K+ hacia el citosol utilizando
    una molécula de ATP por cada ciclo de
    transporte.

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    • Bomba de calcio: Las bombas de
      Ca o Ca2+-ATPasas al igual que la bomba de Na pertenecen
      grupo de ATPasas . Están presentes en la MP y en
      organelos como retículo endoplásmico y
      sarcoplásmico (SERCA) y el aparato de Golgi. Las
      SERCAs están constituídas por una sola cadena
      polipeptídica de 110 kDa. En cada ciclo
      catalítico se transportan 2 iones Ca2+ por cada ATP
      hidrolizado.

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    Secundaria: Sin ATP

    El transporte puede ser de distintos
    tipos.

    El transporte uniporte supone
    mover una molécula a favor de su gradiente de
    concentración.

    El cotransporte permite la
    translación simultánea de dos moléculas
    entre ambos lados de la membrana. Si el sentido en el que viaja
    una moléculas es contrario al de la otra se denomina
    antiporte y si las dos moléculas viajan en el
    mismo sentido se denomina simporte.

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    5: Diferencias
    entre célula procariota y eucariota

    La principal diferencia entre una celula
    procariota y una eucariota es que las procariotas( pro= falso,
    carion= núcleo) no presentan una verdadera
    organización nuclear, es decir, no presentan un nucleo
    membranoso como las eucariotas( eu= verdadero,
    carion=núcelo), sin embargo, con el microscopio
    electrónico es posible ver en el citoplasma de las
    ce´lulas procariotas una región mas clara que el
    citoplasma llamada NUCLEOIDE, se considera al nucleoide un esbozo
    o núcleo primitivo donde esta empaquetado, plegado y
    compactado la molécula de ADN.Otras diferencias entre
    ambas células so las sisguientes.1º Las
    células procariotas no poseen sistemas de endomembranas(
    carioteca, retículo endoplasmático rugoso y liso,
    aparato de golgi), si esta presente en células
    eucariotas.2º El ADN de las células procariotas es
    desnudo o libre,( no Histónico)esta representado por una
    sola molécula de ADN compactada y plegada unida por uno de
    sus extremos al lado interno de la membrana plasmática,
    las eucariotas presentan múltiples moléculas de ADN
    asociados a la Histonas ( proteínas nucleares) formando un
    complejo de nucleoproteínas llamada Cromatina.3º Las
    células procariotas presentan Pared celular no
    celulósica, constituída químicamente por
    ácidos orgánicos que la propia bacteria elabora,
    las eucariotas presentan pared celular celulósica solo en
    los vegetales, ya que las eucariotas animales carecen de pared
    celular.4º En las procariotas, la cadena oxidativa,
    respiratoria o de transporte de electrones esta asociada a la
    membrana plasmática, en cambio, en las eucariotas esta
    cadena está presente en las mitocondrias.5º El
    único organelo no membranoso que comparten ambas
    células son los ribosomas.6º Los mecanismos de
    Endocitosis y Exocitosis son propios de las eucariotas,
    están ausentes en procariotas.7º Algunas procariotas
    presentan una molécula circular de ADN
    extracromosómico llamado plásmido( ausente en
    eucariotas), este plásmiodo puede duplicarse por si mismo
    de manera independiente al ADN bacteriano( células machos
    o F+), o bien puede estar combinado con el ADN bacteriano, (
    ´células Hfr o de alta frecuencia de
    recombinación).8º A pesar de estar constituído
    por 2 cadenas de nucleótidos, en las procariotas el ADN
    tiene la forma de un círculo cerrado( replicación
    theta o bidireccional), en cambio, en las eucariotas el ADN
    presenta la forma de una Hélice doble( forma
    helicoidal).9º Las células procariotas se dividen por
    AMITOSIS o división simple, las eucariotas se dividen por
    MITOSIS y MEIOSIS.10º Cilios y flagelos presentes en ambas
    células, como apéndices locomotores.11º
    Lisosmas, vacuolas, mitocondrias, cloroplastos, peroxisomas,
    nucléolo, centro celular presentes en eucariotas, ausentes
    en procariotas, salvo las bacterias autótrofas, presentan
    un organelo membranoso parecido a los cloroplastos llamado
    CROMATÓFOROS.12º Ejemplos de procariotas: bacterias,
    micoplasma, algas verde-azules, ejemplos de células
    eucariotas: células vegetales, animales y las
    humanas.

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    6: Diarrea y
    tipos

    La diarrea es un cambio en las evacuaciones
    intestinales que causa heces más blandas que lo normal.
    Las heces son lo que queda una vez que el sistema digestivo
    absorbe los nutrientes y líquidos de lo que usted come y
    bebe. Las heces salen del cuerpo a través del recto. Si
    los líquidos no se absorben, las heces serán
    blandas y líquidas. Las heces también serán
    blandas y líquidas si el sistema digestivo produce un
    exceso de líquidos. Las heces blandas son más
    abundantes que lo normal. Las personas con diarrea a menudo
    evacúan con frecuencia. Pueden llegar a evacuar cerca de
    un litro de heces líquidas en un día

    Disminución de la consistencia de
    las deposiciones acompañado de aumento del volumen y
    frecuencia.

    TIPOS:

    • Diarrea aguda:

    • Duración menor de 2
      semanas

    • Diarrea prolongada:

    • Duración mayor a 2 semanas y
      menor a 30 días

    • Diarrea crónica:

    • Duración mayor de 30
      días

    Diarrea osmótica

    Se caracteriza por un aumento del
    componente no absorbible en el tubo digestivo debido a una
    inadecuada absorción de las sustancias nutritivas
    presentes en la luz intestinal.7 Como consecuencia, los
    líquidos tampoco se reabsorben, y permanecen en la luz
    intestinal.

    Diarrea secretora

    Se produce un aumento de la
    secreción de electrolitos (especialmente sodio y cloro)
    hacia la luz intestinal arrastrando consigo agua, debido a una
    alteración en el transporte de agua y de iones a
    través del epitelio del intestino.7 En la mayoría
    de los casos predomina una disminución de la
    absorción, pero a veces se observa un aumento inadecuado
    en la secreción de líquidos hacia la luz
    intestinal.

    Síndrome de disentería:
    Sangre, pujo, tenesmo, puede acompañarse de dolor
    abdominal y fiebre (Salmonella, Shigella, E. coli enteroinvasora,
    Clostridium difficile)

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    7: En
    relación al caso cínico, que tipo de diarrea
    presenta el paciente y cuál sería el agente
    etiológico probable?

    AGUDA INFECCIOSA DISENTERICA
    INVASIVA

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    Shigella: La shigella como agente invasivo
    penetra de forma superficial la porción terminal del
    íleon y el colon, atraviesa la capa de moco y entra en el
    enterocito. El organismo responde movilizando leucocitos
    polimorfonucleares (LPN), macrófagos y plasmocitos (Fig.
    39.9). Una vez en el enterocito la shigella libera una potente
    citotoxina de origen endocelular, la toxina shiga (TxS), que
    tiene 3 funciones fundamentales:

    • Actuar como una enterotoxina, que
      desencadena el sistema adenilciclasa y da lugar a una diarrea
      secretora que puede deshidratar al paciente.

    • Inhibir la síntesis de
      proteínas en el nivel del ribosoma del enterocito, lo
      que provoca su muerte y la de los tejidos adyacentes, lo que
      da lugar a la formación de úlceras con la
      producción de heces con moco, pus y sangre.

    • Provocar necrosis del endotelio de los
      vasos del sistema nervioso central, lo que provoca gran toma
      del estado general, delirio y en ocasiones
      convulsiones.

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    Salmonella: La diarrea causada por
    salmonella no tifoídica se caracteriza por tener un
    período de incubación de 6 a 72 h y presentar
    varias formas clínicas: asintomática,
    gastroentérica, bacteriémica e infecciones focales
    como meningitis y osteomielitis. La enfermedad más
    común por salmonella no tifoídica se presenta como
    una enterocolitis aguda caracterizada por diarreas
    líquidas con sangre, de comienzo súbito y que se
    acompa?a de cefalea, fiebre elevada, cólicos abdominales,
    náuseas, vómitos y la deshidratación es
    frecuente en los lactantes. La anorexia y las diarreas pueden
    persistir durante varios días. Produce invasión de
    la mucosa intestinal y da lugar a la destrucción de sus
    células epiteliales que puede ser seguida de la presencia
    de microabscesos y úlceras superficiales. Esto
    último explica la presencia en las heces de
    hematíes y leucocitos polimorfonucleares (LPN) o sangre
    visible. La infección puede iniciarse como una
    enterocolitis aguda y transformarse en una septicemia o
    infección focal. En ocasiones origina abscesos y otras
    manifestaciones como artritis séptica, colecistitis,
    endocarditis, pericarditis, meningitis, neumonía,
    piodermitis o pielonefritis. El sitio frecuente de la
    infección es el intestino delgado (porción distal
    del íleon) y el colon. Se presenta frecuentemente en ni?os
    menores de 5 a?os y específicamente en lactantes por
    debajo de los 6 meses de edad. En pacientes con síndrome
    de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) la enfermedad se torna
    severa. Recientemente se ha considerado a la salmonella como un
    germen oportunista en pacientes con SIDA.

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    ECEI: Es una enfermedad inflamatoria aguda
    de la mucosa y submucosa intestinal causada por cepas de
    Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) muy similar a las
    producidas por la shigella. Los microorganismos poseen la misma
    capacidad de depender de plásmidos para invadir y
    multiplicarse en el interior de las células epiteliales
    del intestino; es mucho más frecuente que la
    disentería. Estructuralmente su secuencia de
    aminoácidos es idéntica a la shigella, pero no
    produce toxina Shiga. La enfermedad tiene un período de
    incubación corto que puede oscilar entre 10 y 18 h. Se
    inicia con cólicos abdominales intensos, malestar general
    y la expulsión de heces acuosas, tenesmo y fiebre. El 10 %
    de los pacientes evoluciona hasta la expulsión de heces
    líquidas escasas frecuentes que contienen sangre y moco.
    El cuadro clínico puede confundirse con la shigella, pero
    es mucho más benigno.

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    Campilobarcter jejuni: El Campylobacter
    jejuni
    produce un espectro de manifestaciones
    clínicas. La forma de presentación más
    frecuente es la enteritis, bacteriemia y otras manifestaciones
    sistémicas, mientras que las infecciones perinatales son
    infrecuentes.

    El cuadro clínico de enteritis por
    campylobacter varía desde una diarrea acuosa, no
    sanguinolenta y no inflamatoria, a una diarrea secretoria de
    inicio, inflamatoria, invasiva, severa, con dolor abdominal,
    vómitos, fiebre y deshidratación. En ocasiones
    evolucionan de forma asintomática. Tiene un período
    de incubación de 3 a 5 días, pero puede fluctuar de
    1 a 10 días. Su duración fluctúa entre 7
    días (60 al 70 %) alrededor de 2 semanas (20 al 30 %) y
    del 5 al 10 % se prolonga algún tiempo más. Las
    diarreas son líquidas, abundantes, con una marcada
    fetidez, sobre todo en lactantes menores de 6 meses, que se
    tornan sanguinolentas con presencia de leucocitos
    polimorfonucleares en un elevado porcentaje que se acompa?a de
    fiebre que puede llegar a 40 °C con una duración de 24
    a 48 h, y dolor abdominal tipo cólico. Los vómitos
    están presentes en el 25 % de los casos. En ni?os mayores
    y adultos son frecuentes las mialgias y escalofríos, el
    dolor de espalda, la cefalea y los vértigos. Con
    frecuencia produce deshidratación. Se confunde a menudo
    con la amebiasis intestinal, la invaginación intestinal en
    el lactante y con el abdomen agudo en los
    adolescentes.

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    Yersina enterocolítica: La
    infección por Yersinia enterocolítica
    puede ser asintomática, pero en ni?os mayorcitos suele
    sospecharse en presencia de una diarrea acuosa con moco y sangre,
    una tinción positiva de LPN en heces y la ingestión
    de productos cárnicos mal cocidos, principalmente la carne
    de cerdo. En los ni?os varios síndromes pueden estar
    asociados a la infección por este
    microorganismo.

    Enterocolitis

    La enterocolitis es la forma más
    común de aparición en ni?os peque?os con una edad
    media de 24 meses. El período de incubación
    fluctúa entre 4 y 6 días, con un rango de 1 a 14
    días. Los síntomas prodrómicos están
    dados por: indiferencia, anorexia, la cefalea puede estar
    presente. Estos síntomas suelen ser seguidos de diarrea
    acuosa con moco, dolor abdominal tipo cólico, la sangre
    está presente en el 5 % de los casos, fiebre de 38-39 oC y
    la presencia de LPN en cifra superior al 25 %. La diarrea puede
    durar entre 1 día y 3 semanas.

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    8:
    ¿Qué medidas preventivas tomaría para evitar
    que la deshidratación se agrave en pacientes con esta
    enfermedad infectocontagiosa?

    Como el paciente presenta
    desidratación moderada (a perdido del 5 al 10% de su peso
    corporal) se procede a rehidratación oral con
    aplicación de suero: NaCl, Cl-, Na+, Dextrosa, , H2O (mas
    antibiótico dependiendo del tipo de bacteria

    9: Mencione la
    composición
    química de los rehidratantes y cual es
    la función de dichos componentes en el proceso de
    rehidratación.

    Na+: La rehidratacion se producira
    mas rapidamente cuando se consuman bebidas con sodio, el
    principal electrolito que se pierde con la transpiracion. Beber
    un liquido que contenga sodio permite mantener eleavado al
    sodio plasmatico durante el periodo de
    rehidratacion y ayuda a mantener la sed mientras se demora
    la estimulacion de la produccion de orina

    Cl-: Transporte

    Desxtrosa: carbohidratos proporcionan una
    fuente de energia a los musculos que estan trabajando, estimulan
    la absorcion de liquidos en el intestino

     

     

     

    Autor:

    Ivan Fabrizzio Canaval
    Diaz

    Partes: 1, 2
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